Желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных бывает физиологического и патологического характера. Физиологическая желтуха возникает на третий-четвёртый день после рождения и бесследно исчезает в течение небольшого промежутка времени. Паталогическая желтуха новорожденных проявляется в первый же день жизни ребёнка, вызывается заболеваниями и требует пристального медицинского контроля. В принципе, таких состояний, при которых у новорожденных малышей наблюдается желтушное прокрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек, в настоящее время насчитывают более пятидесяти.

Самая распространенная желтуха у новорожденных - физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей. Это не болезнь в полном смысле этого слова, а состояние, которое связано с незрелостью некоторых систем детского организма, отвечающих за обмен билирубина.

При физиологической желтухе новорожденных общее состояние ребёнка, как правило, не страдает. Если она сильно выражена, малыш может стать сонливым, лениво сосёт, иногда у него бывает рвота. О тяжести состояния судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови.

Лечение желтухи новорожденных проводят с помощью фототерапии. Для этого ребёнка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина.

После прекращения лечения все неприятные явления бесследно проходят. После выписки из роддома нужно как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. И всё-таки лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – это ранние и частые кормления. Так как иногда у детей с повышенным уровнем билирубина наблюдается повышенная сонливость, их надо непременно будить для кормления.  

Есть редко встречающийся вид желтухи, вызываемой молоком матери, но даже в этом случае не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. У этой желтухи более поздние сроки проявления (после первой недели жизни ребенка). Это состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, которые снижают активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных младенцев зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем у женщины во время беременности. Чаще страдают от физиологической желтухи при многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рождёфнные от мам с сахарным диабетом.